摘要：雌性龟正常生产，在生产前和生产中，有很多因素干扰，只有保证一个舒适稳定的环境才能正常生产，大部分雌性龟在产卵时需要挖一个与其外壳大小相当的巢，它们会对巢的位置和土壤类型非常挑剔。22影像学检查患宠取正侧位拍摄x光片，可见腹腔内有12个已成型...
雌性龟正常生产，在生产前和生产中，有很多因素干扰，只有保证一个舒适稳定的环境才能正常生产，大部分雌性龟在产卵时需要挖一个与其外壳大小相当的巢，它们会对巢的位置和土壤类型非常挑剔。如果将一雌性乌龟转移到一个陌生的环境，或者仅仅提供一个盒子做为临时的巢往往会使动物觉得不舒服。因此龟常见难产或不产卵的情况。此病可通过药物治疗或外科手术治疗，因应不同的病情选择治疗方案。笔者近期接诊一巴西龟，采用外科手段治疗难产，现介绍如下：
1发病情况
宠主近日发现患宠食欲不振，有频繁挖洞的动作，张口呼吸，遂带来就诊。
2检查
2.1临床检查
患宠精神紧张，张口呼吸，后肢侧面皮肤鼓胀，可触摸卵圆形硬物。
2.2影像学检查
患宠取正侧位拍摄x光片，可见腹腔内有12个已成型卵，见图1，图2。
图1 右侧位
图2 背腹位
3.诊断
综合以上结果，临床检查和影像学检查可确诊为难产。
4.手术治疗
4.1手术通路
术部消毒，于腹甲耻骨前缘用摆锯切一方形切口（切开四面，保留一边肌肉附着维持血供，撬开甲板，形成一方形切口），分离腹膜，暴露子宫。如图3。
图3 腹甲切口
4.2手术方式
于两侧子宫角外侧作一切口，长度约为卵横截面长径，然后顺次将卵从切口推出。缝合子宫，还纳腹腔内，缝合腹膜，腹甲复位，用环扎钢丝固定腹甲，并用生物胶封闭创口。因一颗卵已进入泄殖腔，无法从子宫切口处推出，遂于泄殖腔内用器械破坏卵壳，取出。如图4，图5。
图4 从子宫切口处取出卵
图5 封闭创口
4.4术后
停止麻醉，动物自行苏醒，拍摄术后x光片，如图6
图6 术后正位片
5小结
龟在产生成型的卵后可能会没有临床上的异常，卵可能只在影像学检查当中意外被发现。临床症状包括：不正常的姿势或步态；后肢瘫痪；厌食；嗜睡；疲倦；里急后重；泄殖腔脱出；频繁挖洞等。卵可以在胯凹或在泄殖腔被触诊。
影像学是诊断卵滞留的最重要手段。卵的数量，大小，外形可以通过影像评估，如果卵大于正常，卵壳的厚度可能提示卵被排入输卵管的时间过长。卵的过大，破裂或破碎等情况可作为采取外科手术的指征。
如果动物是健康的，应该为其提供适宜的环境和一个适合筑巢的地方自然产卵。如果在10-14天还没排卵，则应开始药物治疗。在病程初期，可以每12小时口服400mg/kg葡糖酸钙。如有必要，可以静注或肌注50-100mg/kg葡糖酸钙。另外，β肾上腺素能受体拮抗剂已被证明能加强催产素的效果，因此可以给予动物每天一次口服1mg/kg心得安或7mg/kg阿替洛尔，再每3-12小时给予5IU/kg催产素，然后开始口服钙制剂。如果动物以一天一到两颗的速度产卵，那么应该继续用药直到卵全部产出。如果无效，那么在两天后停止用药，这时需要采取外科手段取出卵。输卵管切除术后，推荐施行卵巢输卵管切除术，以避免再次发生该病。